АНАТОМИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА. ПРИЧИНЫ БОЛЕЙ.
Коленный сустав – не только самый крупный в организме человека, но и самый сложный. Он образован тремя костями: бедренной костью сверху, большеберцовой костью снизу, а спереди от этих костей располагается надколенник (коленная чашечка). Как бедренная, так и большеберцовая кость имеют по два расширяющихся костных выступа – мыщелка: наружный и внутренний. Наружный мыщелок еще называют латеральным (от латинского слова lateralis – наружный), а внутренний – медиальным (от латинского слова medialis - внутренний). Основное движение коленного сустава – это сгибание, при этом надколенник ложится в специальную борозду между наружным и внутренним мыщелками бедренной кости.
Контактирующие поверхности бедренной, большеберцовой костей и надколенника покрыты гладким хрящом, который облегчает скольжение.Между бедренной и большеберцовой костью есть мениски – хрящевые прослойки полулунной формы, которые увеличивают стабильность сустава, повышая площадь контакта костей, работают как амортизаторы и выполняют некоторые другие важные функции, о которых вы можете подробнее прочитать в статье, посвященной разрывам менисков.
Снаружи сустав покрыт капсулой. Внутренний слой капсулы называют синовиальной оболочкой. В коленном суставе имеется синовиальная жидкость, которая смазывает хрящ, облегчая скольжение. Кроме того, синовиальная жидкость питает хрящ.
Стабильность костей друг относительно друга обеспечивается за счет связок коленного сустава. К наиболее важным связкам коленного сустава относятся передняя и задняя крестообразные связки, большеберцовая коллатеральная связка (внутренняя боковая связка), малоберцовая коллатеральная связка (наружная боковая связка).
1) травмы коленного сустава и их последствия:
-
Ушибы и гемартроз коленного сустава;
-
Разрывы менисков;
-
Разрывы передней крестообразной связки;
-
Разрывы задней крестообразной связки;
-
Разрывы малоберцовой коллатеральной связки;
-
Разрывы большеберцовой коллатеральной связки;
-
Разрывы связки надколенника;
-
Разрывы сухожилия четырехглавой мышцы бедра;
-
Отрыв бугристости большеберцовой кости;
-
Переломы дистальной (нижней) части бедренной кости – переломы в области мыщелков бедренной кости;
-
Переломы надколенника (коленной чашечки);
-
Переломы проксимальной (верхней) верхней части большеберцовой кости;
-
Остеохондральные переломы;
-
Разрыв проксимального (верхнего) тибиофибулярного сочленения и его нестабильность;
-
Ушибы и гемартроз коленного сустава;
-
Разрывы менисков;
-
Разрывы передней крестообразной связки;
-
Разрывы задней крестообразной связки;
2) заболевания и индивидуальные особенности строения коленного сустава:
-
Артроз коленного сустава (гонартроз), в структуру которого входят:
-
артроз бедренно-большеберцового сочленения и хондромаляция мыщелков бедренной и большеберцовой костей;
-
артроз бедренно-надколенникового сочленения и хондромаляция надколенника;
-
Дегенеративные разрывы и заболевания менисков (менископатия, кисты менисков);
-
Киста Бейкера;
-
Вывихи надколенника, привычный вывих надколенника (хроническая нестабильность надколенника);
3) заболевания и травмы других органов и систем, которые проявляются отдающей (иррадиирующей) болью в коленный сустав:
Неврологические заболевания позвоночника;
Заболевания и травмы тазобедренного сустава;
4) системные заболевания:
-
артриты (ревматическая полимиалгия, подагра, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, артрит при воспалительных заболеваниях кишечника – болезни Крона);
-
артропатия Шарко (Charcot);
Причины болей в области коленного сустава
Принципиально причины болей в области тазобедренного сустава можно разделить на четыре группы:
По всем вопросам обращайтесь к нам, мы подберем удобную для Вас дату приема. Но не забывайте! МЫ НЕ ЧАСТНАЯ КЛИНИКА - мы хирурги, которые оперируют и ведут прием в своих лечебных учреждениях Нижнего Новгорода на базе ПФМИЦ ( ГИТО - ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНТСИТУТ ТРАВМАТОЛОГИИ - ОРТОПЕДИИ) И ПОМЦ (ПРИВОЛЖСКИЙ ОКРУЖНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР)