ХАЛЮС - ВАЛЬГУС. ДЕФОРМАЦИЯ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА
Халюс Вальгус – вальгусная деформация большого пальца стопы, то есть отклонение пальца кнаружи с формированием «косточки» или «шишечки» в области плюснефалангового сустава и появлением как косметических, так и ортопедических нарушений. Чаще заболевание встречается у женщин
Причины
-
Наследственная предрасположенность
-
Неправильно подобранная обувь (узкая, на высоком каблуке), что при длительном использовании приводит к развитию поперечного плоскостопия и халюс вальгус
-
Врожденные и приобретенные деформации стопы, травматические повреждения стопы и голени
-
Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов стопы (артриты и артрозы)
Симптомы и диагностика
-
Видимая деформация первого пальца стопы – отклонение пальца кнаружи
-
Выпирающее уплотнение («косточка») на внутренней поверхности стопы в районе сустава, соединяющего первый палец с плюсневой костью
-
Кожа над «косточкой» гиперемирована, отечна (особенно после длительной ходьбы)
-
Отмечаются боли различной степени выраженности в области головки плюсневой кости (в «косточке») при ходьбе и физических нагрузках, особенно при использовании тесной обуви, обуви на высоких каблуках
Диагноз обычно устанавливается при клиническом осмотре, когда выявляются типичные признаки заболевания. Для уточнения степени выраженности деформации выполняется рентген костей стопы. На рентгенограммах выявляются костные разрастания в области головки плюсневой кости с медиальной стороны и отклонение первого пальца стопы кнаружи на 15-30 градусов (по отношению к I плюсневой кости). В норме этот угол равен 10 градусам. По величине угла отклонения различают 3 степени выраженности заболевания:
-
1 степень – отклонение пальца составляет 15 градусов;
-
2 степень – палец отклонён наружу на 20 градусов;
-
3 степень – отклонение - 30 градусов.
Лечение заболевания Халюс Вальгус
-
Узкая и тесная обувь полностью исключается. Для ношения рекомендуется только широконосая обувь.
-
В начальных стадиях заболевания широко применяются различные ортопедические изделия – от прокладок на головку плюсневой кости и между I и II пальцами стопы до различных стелек-супинаторов и отводящих шин. При выраженной деформации первого пальца стопы используется специальная ортопедическая обувь.
-
При развитии бурсита в области головки первой плюсневой кости, появлении выраженных болей при ходьбе проводится консервативное лечение с использованием нестероидных противовоспалительных средств (как внутрь, так и наружно в виде мазей), физиотерапии.
-
При смещении первого пальца стопы кнаружи на 20-30 градусов, постоянных болях в стопе и выраженных нарушениях функции ходьбы единственным эффективным способом лечения халюс вальгус является операция. С косметической целью может проводиться вмешательство на мягких тканях в области деформации (ушивание растянутой капсулы сустава, пластика сухожилий). Чаще всего выполняется удаление экзостозов («косточек») головок 1х плюсневых костей стоп различными способами. Кроме того может проводиться оперативное вмешательство с резекцией части плюсневой кости или фаланги пальца (остеотомия).
-
Наши ортопеды проводят современные малоинвазивные эндоскопические операции по коррекции халюс вальгус.
Конкретный вид и объём оперативного вмешательства подбирается травматологом-ортопедом с учетом степени выраженности деформации, наличия сопутствующих заболеваний и пожеланий пациента.
По всем вопросам обращайтесь к нам, мы подберем удобную для Вас дату приема. Но не забывайте! МЫ НЕ ЧАСТНАЯ КЛИНИКА - мы хирурги, которые оперируют и ведут прием в своих лечебных учреждениях Нижнего Новгорода на базе ПФМИЦ ( ГИТО - ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНТСИТУТ ТРАВМАТОЛОГИИ - ОРТОПЕДИИ) И ПОМЦ (ПРИВОЛЖСКИЙ ОКРУЖНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР)