Артроз лучезапястного сустава
Несмотря на то, что довольно часто в описаниях рентгенограмм можно встретить заключение: признаки артроза лучезапястного сустава, на практике такое состояние встречается довольно редко.
Как правило, износ суставного хряща в лучезапястном суставе связан с перенесенной ранее травмой. Самая частая такая травма — это перелом ладьевидной кости, который не сросся. Другая причина — это повреждение полулунно-ладьевидной связки, также очень важного стабилизатора костей запястья.Я уже подробно писал о несросшихся переломах ладьевидной кости
Другой причиной поражения кистевого сустава является ревматоидный артрит. При агрессивном течении заболевания разрушение сустава может быть довольно быстрым. Благодаря усилиям врачей-ревматологов активное прогрессирование заболевания, как правило, удается замедлить, однако поврежденный сустав уже имеет необратимые изменения. Тогда на помощь приходит врач-ортопед, который может исправить пораженный сустав с помощью хирургии.
Вот так выглядит значимый артроз кистевого сустава. Явно видны изменения как на медиальной, так и на латеральной фасетках лучевой кости. Это значит, что безболезненная опора не возможна ни на ладьевидную, ни на полулунную кость. Поэтому как вариант решения этой проблемы — интерпозиционная артропластика, как менее инвазивная альтернатива тотальной замене сустава.
Правильное лечение артроза лучезапястного сустава почти всегда дает хороший результат. Но так происходит только в том случае, если мы можем устранить то повреждающее воздействие, которое привело к болезни, - если мы предотвратим дальнейшую перегрузку сустава, исключим возможность повторных микротравм, иммобилизируем лучезапястный сустав фиксирующей повязкой или специальным ортопедическим напульсником и т.д. В такой ситуации лечение артроза лучезапястного сустава почти наверняка пройдет успешно.
Если же пациент продолжает перегружать руку или продолжает работать на травматичной работе, не позаботившись о защите сустава с помощью каких-либо ортопедических приспособлений (например, напульсников), эффект от лечения будет сведен к нулю либо окажется минимальным и кратковременным.
Теперь поговорим о тех лечебных процедурах, которые приносят при артрозе лучезапястного сустава максимальную пользу.
Во-первых, как и при любых видах артрозов, нам нужно позаботиться о насыщении поврежденных хрящей сустава специальными питательными веществами - хондропротекторами.
Во-вторых, надо постараться восстановить «суставную игру» , т.е. вернуть подвижность сочленяющихся в лучезапястном суставе косточек. Для этого хорошо подходит мануальная терапия (метод мобилизации). Обычно 3-4 сеансов мануальной терапии бывает достаточно, чтобы максимально улучшить подвижность больного лучезапястного сустава.
Третья задача, стоящая перед нами при лечении артроза лучезапястного сустава, - улучшение в нем кровообращения и ускорение в суставе обмена веществ. Для решения подобной задачи,с есть большой выбор лечебных процедур:
-
компрессы с бишофитом или медицинской желчью;
-
лечебные грязи;
-
озокерит;
-
парафинотерапию;
-
массаж или самомассаж с мазями на основе противовоспалительных веществ (вольтарен гель, фастум, долгит крем и др.);
И, наконец, при лечении самых тяжелых случаев артроза мы можем использовать метод насыщения больного сустава специальными «смазывающими» веществами -
С помощью 3-5 инъекций гиалуроновой кислоты в больной сустав, проведенных после мануальной репозиции сустава (а иногда и без нее), удается резко улучшить состояние у 70-80 % пациентов
По всем вопросам обращайтесь к нам, мы подберем удобную для Вас дату приема. Но не забывайте! МЫ НЕ ЧАСТНАЯ КЛИНИКА - мы хирурги, которые оперируют и ведут прием в своих лечебных учреждениях Нижнего Новгорода на базе ПФМИЦ ( ГИТО - ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНТСИТУТ ТРАВМАТОЛОГИИ - ОРТОПЕДИИ) И ПОМЦ (ПРИВОЛЖСКИЙ ОКРУЖНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР)